fbpx

Immunmodulerende (immundæmpende) behandling af IBD  

Hvem kan få immunmodulerende behandling af IBD?

Hvis din sygdom blusser op igen og igen, kort efter du holder op med at tage kortikosteroider, eller imens du er ved at nedtrappe behandlingen, kan du få tilbudt et immunmodulerende lægemiddel som langtidsbehandling.

Behandlingen holder betændelsen i ro, så risikoen for nye udbrud bliver mindre.

Hvordan virker immunmodulerende behandling af IBD?

Immunmodulerende lægemidler virker kort sagt ved at dæmpe eller hæmme dit immunsystem, så det ikke reagerer så aggressivt mod sig selv – og dermed ikke skaber betændelse i tarmen.

De virker først efter omkring tre måneder.

Hvis du oplever udbrud inden for tre måneder efter behandlingens start, vil du derfor typisk også blive tilbudt at supplere din immunmodulerende behandling med kortikosteroider, som man så nedtrapper i takt med, at virkningen af den immunmodulerende behandling indtræffer.

Hvilke midler bruger man til immunmodulerende behandling af IBD?

I Danmark bruger man typisk lægemidlerne azathioprin og 6-mercaptopurin[1]. Typisk starter man med azathioprin, men hvis der er for mange bivirkninger, så skifter man i nogle tilfælde til 6-mercaptopurin.

Hvis du ikke kan tåle nogen af de to behandlinger, kan du som alternativ blive tilbudt behandling med lægemidlet methotrexat.

Methotrexat gives som injektion en gang om ugen.  Det virker også ved at dæmpe betændelsen i tarmslimhinden.

Bivirkninger ved immunmodulerende behandling af IBD

Behandling med azathioprin og 6-mercaptopurin kan kan give bivirkninger i form af:

  • kvalme
  • opkastninger
  • diarré
  • øget risiko for infektioner
  • huden bliver mere følsom for sollys

Hvis du får symptomer på lungebetændelse, halsbetændelse eller feber, bør du kontakte din læge straks.

Nogle få oplever desuden alvorligere bivirkninger ved azathioprin og 6-mercaptopurin som:

  • akut betændelse i bugspytkirtlen med mavesmerter, kvalme, opkastning og feber
  • leverpåvirkning
  • gulsot

Når du bliver behandlet med methotrexat, kan du opleve bivirkninger som:

  • mavesmerter (man kan supplere med et tilskud folinsyre for at reducere denne bivirkning)
  • kvalme
  • opkast
  • diarré
  • nedsat appetit

Nogle få oplever desuden alvorligere bivirkninger som:

  • blå mærker
  • blærer i munden
  • hovedpine
  • humørsvingninger (depression)
  • lever- og nyrepåvirkning
  • lungepåvirkning med hoste (meget sjældent)

Hvis du er gravid, må du ikke bruge methotrexat, da det kan give fosterskader.

[1] https://www.sundhed.dk/borger/patienthaandbogen/mave-og-tarm/sygdomme/inflammatorisk-tarmsygdom/crohns-sygdom-medicin/